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远程会诊精准指导,助力巴马分院顺利完成首例肾肿瘤剜除术

发布时间:2019-09-05 09:11:31     共浏览

    8月28日上午,巴马分院医务科科长、泌尿外科黄康正副主任医师联合我院驻院主治医师张剑歌完成巴马分院首例高难度肾肿瘤剜除术。

    某女士,50岁,体检发现左肾占位,诊断为左肾错构瘤,直径超过5厘米,体积大,占据肾门和肾中部大部,紧邻肾盂和肾静脉,属于复杂性肾脏肿瘤,一般采用根治性肾切除术治疗,但患者及家属希望能够保留肾脏。

    经家属同意后,8月27日下午,总院医务部组织泌尿外科副主任汪小明副主任医师、放射诊断科副主任卢炳丰主任医师进行远程医疗会诊,巴马分院外一科主任韦德高、赵德坤医师和我院驻巴马分院医疗协作小组张剑歌主治医师及其他组员参加了会诊。卢炳丰副主任医师根据CT结果,诊断为“左肾错构瘤”,患者左肾动脉存在变异,除了正常的肾门动脉(肿瘤的供血动脉)外,上极和下极还分别有一支动脉供血,阻断

肿瘤供血动脉可能不会导致残余肾脏缺血。汪小明副主任医师认为肾错构瘤是良性病变,应尽量保留正常肾组织,术中应根据结扎肿瘤供血动脉后肾组织缺血情况,决定手术方式。若肾脏仅瘤周正常肾组织小范围缺血,可行肾肿瘤剜除术,如大面积缺血导致无法保留肾脏时,则直接进行根治性肾切除术。最后,会诊专家制定了周密的手术方案。

    黄康正和张剑歌按照远程会诊的手术方案为患者实施手术,术中结扎肿瘤供血动脉后仅肾周正常肾组织小范围缺血,其他肾组织供血良好,行肾肿瘤剜除术,保护肾盂和肾静脉,完好保留2/3的正常肾脏组织。手术过程顺利,术后患者恢复良好。

    总院专家通过远程会诊进行精准专业指导,分院术者按术前远程会诊指导意见为患者实施手术治疗,提升了巴马分院此类疾病的诊治水平,特别是远程医疗打破区域限制,在提高分院诊断与医疗水平、降低患者医疗开支、减少患者看病花费的时间、平衡医疗资源分配不均等方面发挥积极作用。

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巴马分院远程会诊现场

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总院远程会诊现场


 (张剑歌、阮玉山/图文)


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